其一，一些医院用15天这个槛，来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。某三甲医院院长坦陈，部分热门科室“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。

对此医院不得不在内部实施15天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且具操作性。

其二，控制医保费用。位于人口导入区的某三甲医院院长说，医院连续几年医保费用增长都超过30％，但医保部门下达的每年总额预算的增长却不同步，仅9％左右。

医保超额不可避免，对超额部分，医院要分担很大部分，“限制病人住院天数是控费的举措之一，不得已而为之，不然医院发展堪忧。”

其三，为了让指标“看上去很美”。位于市中心的某二级医院相关负责人透露，医院之间同行竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重，“15天铁规”的设定可以确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。

据了解，少数三级医院科室也有类似的小算盘。

其四，逐利。业内人士表示，住院病人的医疗支出通常集中在入院前期，在后阶段以观察并发症为主，床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下，对应该继续留院治疗的病人以“15天铁规”为借口强制出院，只是为了让床位留给“含金量”更高的新病人。