垫江县地处“华蓥山脉”东部，地貌以丘陵为主。东西部山岭耸峙，山间槽地交错；中部高滩河纵惯县境，溪河、小沟冲、平坝镶嵌其中。

垫江县最高海拔1183米，最抵海拔320米，地势北高南低。县境地貌成因复杂，从结构和组合来看，以构造地貌为主，背斜轴翼为山，向斜轴翼大部为丘，按高程大致可分为三个部分：边缘局部中低山区，明月山、精华山的11处主峰地段，多悬崖绝壁，以中山为主，山高谷深，地势险峻，海拔都在1000米以上，切割深度400～600米，坡角大于30°，呈棱角状形态；

西南局部及边缘低山区，峰顶山南北段、精华山南段、黄草山北段以及大梨山一带，以低山为主，山体顶脊平缓，山间多切割成“V”型谷，海拔在500～1000米，切割深入100～300米，坡角30～50°，呈锯齿状形态；

中部丘陵河谷，高滩河、大沙河两岸地带，多丘陵，沿河流分布有串珠状河谷平坝和缓坡地带，地面起伏平缓，坡顶呈浑圆状或平顶状，地方多为缓倾斜平坝，海拔均在500米以下，相对高差30～100米，呈馒头状形态。