写病历必须要同一个医生吗?
2021-08-04
写病历可以是同一个医生。但查房必须是不同级别的医生。按照病历书写规范要求:一个完整的病历必须有三级医生查房记录,即主任或副主任医师查房记录,主治医师查房记录,住院医师查房记录。
各个级别的医生都有查房时限的要求,主治医师至少在入院48小时以内完成查房,书写可以是住院医师,但必须有上级医生审阅并签名。
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