在小说《三国演义》中周瑜献计“假招亲扣人质”。诸葛亮识破，安排赵云陪伴前往，先拜会周瑜的岳父乔玄，乔玄说动吴国太在甘露寺见面，吴国太真的将孙夫人嫁给刘备。

孙权与周瑜被人嘲笑“周郎妙计安天下，赔了夫人又折兵”。比喻想占便宜，反而受到双重损失。

赤壁之战后，为了巩固孙刘联盟，孙权的妹妹被嫁给了刘备。

孙夫人才智敏捷，刚强不驯，与她的同宗兄长的风格几乎相似，身边的一百多个侍婢，个个都执刀守卫在她身边，刘备每次进入内房时，都感到内心害怕恐惧。

刘备居住在公安时，艰难窘迫到了极点，北畏曹操之强盛，东惧孙权之威胁，而身侧的孙夫人就仿佛闺中的敌国，一道被视为刘备的祸患。

而孙夫人也依仗自己是孙权的妹妹骄纵傲慢，经常带领自己手下的吴国官吏士兵横行霸道，刘备因为赵云庄重，命他管理内事。

不久后，刘备在公安城西的孱陵（今湖北省公安县）建了一座城，称作”孱陵城“或”孙夫人城“，让孙夫人与她的侍女及卫队住在一起。

建安十六年（公元211年），孙权听说刘备入蜀，于是大规模地派遣舟船迎接妹妹，而孙夫人自己打算将刘禅一并带走，被牙门将军赵云和张飞一起在江上拦截，带回刘禅。

三年后（公元214年）刘备定益州后，刘备正式改娶了吴懿之妹为正室，此后事迹不详。