新农合2次报销去哪申请、?
2021-12-03

医保二次报销,就是补充医疗保险报销,当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了。

二次报销包含着20多种疾病,像儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。

满足三个条件即可,参加了当年的新农合,城乡民医疗保险,或者农村新农合医保均可;医疗费用达到起付标准(具体多少,看地方文件要求),全年费用超过指定数;

带齐病历本、第一次报销的凭证、出院证明等。

去哪进行二次报销呢?去相应的报销医院即可。提供参保人的资料,参合证原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。

具体报销比例是多少呢,5万以内是50%,超过5万元是60%,举个例子说明一下,

假设某患者是一位参加了新农合的农民,全年看病总共花费了10万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为8万元。

假设新农合为其报销了60%,也就是报销4.8万元,自己支付了3.2万元。

假设当地农村居民人均纯收入16000元,这1.6万元就是起付金额,3.2万元减去1.6万元,超过的部分为1.6万元。

这1.6万元由于低于5万元按照50%的比例报销,也就是大病保险

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