能查到,门诊和住院的病历、医保卡上的信息、你的体检结果,保险公司都能查到。
保险公司有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。
像重疾险、医疗险,调查流程大概是这个样子的:
出险之后,客户报案,提供保险单号、身份证明、疾病诊断证明书、药品清单等。
保险公司接到报案后,以你工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取你的门诊和住院记录。
如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。
如果发现了不符合健康告知的情况,或者理赔金额特别大、刚过了等待期就出险,保险公司会进一步扩大调查范围。
包括你的医保卡消费记录、体检记录,以及更多当地医院的就诊记录。
对于户籍不在投保地的客户,他们甚至会跑到你的户籍所在地,调查你在当地主要医院的就诊记录。
很多人会好奇,保险公司如果在当地没有分支机构,调查会不会宽松一点呢?
并不会。
因为这个世界上,有一种存在叫做调查公司。
很多实力较弱的保险公司,会长期合作一些专业的调查公司。
只要有你的身份证号码和工作单位,他们能把你查个底朝天。
保险公司就不会出现查不到的情况吗?
那倒也不是。
早些年,咱们的病历都是手写的,书写和保存都不是特别规范,调查起来费时费力,难免出现漏网之鱼。
但现在,这种可能性越来越小了。
因为医保卡的出现,咱们买个药、看个病,相关信息都会被记录下来。
我经常遇到一些朋友,因为帮家人买了高血压、糖尿病的药品,最后理赔的时候产生纠纷。
其次,从2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。
不仅要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且以后医生写电子病历,都得按照标准模板来。
你什么时候得了什么病、吃了什么药、做了哪些化验、有什么医学影像资料,都会被完整的保存下来。
保险公司再调查你,那真是省时省力又高效,出现信息遗漏的情况大大降低。
最要命的是,最近国家在推行保险实名登记。
2018年6月4日,银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿,以后咱们名下的所有保单信息,都会被统一记录在一个系统里。
也就是说,你的保险购买、拒保、理赔信息,在不久的未来,都会被保险公司共享。
那么一旦你被一家公司拒保过,再想买到其他产品,几乎是不可能了。
对于身体有状况的投保人,买保险剩下的时间不多了。
说了那么多,不是要吓唬大家。
只是谁也不想交了那么多钱,最后却得不到理赔吧,如实告知,是对自己的负责。
最后,给大家提两个醒,千万不要把你的医保卡借给别人,尽量不要在买保险之前去体检!
这很重要。
如果你有社保或者保险方面的问题,欢迎关注我的微信公众号“保瓶儿”,留言提问,一定知无不言。