原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”，也就是到了每年的4月1日零点，会按照规则比例或者金额，先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额，一次性地划入你的医保个人账户卡上。

同时，又根据上年度结算的实际情况，进行转入和转出，也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。

部分参保人员如果在这一年中办理了退休，就出现了预先给你打入账户的钱高于实际本应该给你打的钱，而你之前的钱又已经全部用完了，这就造成年度清算的时候出现了负数。

举一个例子，比如李先生医疗保险的个人账户，在2017年4月1日年度清算完成后，政府按照规定打入他的医保个人账户是一年3600元。

到2017年4月份，他办了退休，从5月份开始成为退休人员，享受退休人员的医保待遇。

注意：我们国家很多城市实行的是退休以后的特殊打法，即70岁以下的退休人员打到你个人账户的标准是每年1200元左右。

在本年度结算当中，李先生应划入账户的钱应该分两部分：

在2017年4月份，按照一个月打入3600元除以12是300元；而在2017年5月份到2018年的3月份，应该按照退休人员医保待遇，打到李先生的个人账户是1146元；

因此，全年合计划入应该是300+1146=1446元。所以，这一次年度清算的时候，就要把预划的3600元与应该划的1446元之间的差额扣回来，即3600减去1446=2154元。

而今年一年才应该给李先生划入1250，这样不但没有钱进入，还需要李先生退回904元，所以医保卡就出现负数了。

但是，大家不要紧张说医保卡出现负数，自己看病吃药怎么办？，这是你退休前后正常的一个转变。你还可以用补充医保办理，因为很多地方针对退休人员开展了补充医疗保险。

即使出现了医保卡负数，在看病买药的时候，还是要刷医保卡，这样政府才知道你每张医保卡的支付情况，给你的相关补贴才会到位。