1、护理质量管理目标

强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造山东护理口牌，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求。

2、护理质量管理标准

在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升，检查结果与经济效益挂钩，高于合格率不扣分，每低于合格率1%扣1分。

现将制定标准列表如下：

项目二级医院标准 我院制定标准

急救物品完好率 100% 100%

急诊危重抢救 ≥82% ≥82%

病房危重患者抢救成功率 ≥84% ≥84%

开展整体护理病房数 100% 100%

基础护理合格率

(合格标准为85分) 100% 100%

特护、一级护理合格率 ≥85% ≥95%

危重病人护理合格率 100% 100%

卫生技术人员“三基”考核

合格率 100% 100%

护理技术操作合格率

（合格率为85分） 100% 100%

年褥疮发生次数 0次 0次

医疗设备、仪器完好率 ≥80% ≥90%

护理文书合格率 ≥90% ≥90%

病区管理合格率 ≥90% ≥90%

病人出院满意度 ≥95% ≥95%

护理服务满意度 ≥95% ≥95%

无菌手术切口甲级愈合率 ≥97% ≥97%

无菌手术切口感染率 ≤0.5% ≤0.5%

常规器械消毒灭菌合格率 100% 100%

一次性注射器、输液（血）器用后毁形率 100% 100%

医院感染率 ≤8% ≤8%

医院感染漏报率 ≤10% ≤10%

一人一针一管一用一灭菌

执行率 100% 100%

院内感染管理合格率 ≥95% ≥95%

参考资料：中旭商学院