入院病历必须记录完成时间吗？
2021-06-21
入院记录应在住院24小时以内完成，入院记录指的是在患者住院以后，通过治疗医生的问诊，查体以及各项辅助检查等来解决患者的具体病情，取得相关资料，并将这些资料进行归纳整理，完成书面记录，完成入院记录的时间是在住院后24个小时以内，入院记录的内容包括一般情况，主诉现病史，既往史，个人史，会议史，月经史，家族史体格检查，专科检查，辅助检查初步诊断医师签名等患者回答道，24小时就出院，24出入院记录
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