慢性病补助政策

一、起付标准

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。

在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

二、慢性病补助对象

包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

三、慢性病补助标准

慢性病补助标准

类型病种补助标准

在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员

Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元

2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例：社区卫生服务机构：70%

非社区卫生服务机构：60%

最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85%

非社区卫生服务机构：75%

最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%

非社区卫生服务机构：85%

最高补助限额：3500元

3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型

4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代偿

7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期

8、帕金森病、帕金森氏综合症

9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病

10、支气管哮喘

11、活动性肺结核

12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)

13、类风湿性关节炎

14、强直性脊柱炎

15、硬皮病/系统性硬化症

16、白塞氏病

17、血友病

18、重症肌无力

19、多发性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性红细胞增多症

22、多发性肌炎/皮肌炎

23、原发性血小板增多症

Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元

25、慢性再生障碍性贫血

26、颅内良性肿瘤

27、**纤维化

同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元

四、慢性病补助报销办理流程

消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时，需要提供以下材料：

1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份)，并加盖公司社保部公章;

2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;

3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务;

4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。